Lista dos planos de saúde e operadoras que foram suspensas pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar

novembro 13, 2013 | América do Sul, Brasil

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta quarta-feira (13) a suspensão da venda, por três meses, de mais 150 planos de saúde, administrados por 41 operadoras. Esse é o sétimo ciclo de suspensões realizado pela ANS e começará a valer a partir desta segunda-feira (18).

Veja a lista dos planos ao final desta reportagem.

A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames e internações, além de negativas indevidas de cobertura.

Nesta quarta-feira, a ANS anunciou também que, ao todo, 37 planos de 7 operadoras que solucionaram totalmente seus problemas assistenciais estão sendo reativados.

Segundo a agência, a atual suspensão beneficia 4,1 milhões de consumidores, que já contrataram esses planos mais reclamados. No último ciclo de suspensões, em agosto, a agência suspendeu 212 planos de 21 operadoras.

Desde que a ANS começou o monitoramento trimestral das operadoras de saúde a partir de reclamações de beneficiários, no início de 2012, 700 planos de saúde de 95 operadoras tiveram as vendas suspensas por não terem corrigido as irregularidades que provocaram as queixas dos usuários – as principais delas, o descumprimento dos prazos máximo de atendimento para marcação de consultas, exames e cirurgias, e negativas indevidas de cobertura.

Como funciona

A suspensão das vendas não afeta o atendimento aos atuais usuários desses planos de saúde, mas impede a inclusão de novos clientes.

Em agosto, foi realizado o primeiro ciclo de avaliação feito pela ANS com a incorporação do novo critério para suspensão dos planos: a negativa de cobertura indevida. Antes, as operadoras eram punidas somente com base no descumprimento de prazo para consultas e realização de exames.

Quem é punido

A ANS vem monitorando os planos de saúde por meio de reclamações feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada três meses, publica um relatório.

Uma resolução normativa publicada em dezembro de 2011 estabeleceu tempo máximo para marcação de exames, consultas e cirurgias. O prazo para uma consulta com um clínico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, não pode passar de sete dias. Justamente para verificar o cumprimento desta resolução é que a ANS faz esse monitoramento.

São punidas com a suspensão da venda todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um índice de reclamação superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A punição dura três meses, até que um novo relatório seja divulgado.

Além da proibição, é aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclamação comprovada. Se for um caso de urgência ou emergência, a multa sobe para R$ 100 mil. Existem hoje no país 1.503 operadoras ativas com beneficiários de planos médicos e hospitalares.

PLANOS DE SAÚDE SUSPENSOS PELA ANS

AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA
-428613998 Plano Executivo 33895

AMICO SAÚDE LTDA
-463374101 Dix Classic RJ SP GR. MUN 40540
-464361115 Dix 100 DF QC PJCA 6131
-464362113 Dix 100 DF QP PJCA 7762
-464367114 Dix 200 RM SP QP PJCE 53146
-465321111 Dix 100 GR.EST. QC PJCE 192745
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
-458126081 Amil Blue I Estadual CA QC 10964
-459991098 Amil Blue II Estadual Emp QC 1482
-462789100 Amil Blue I Nacional PJ QP 8562
-464119111 Blue 300 RM RJ QP PJCA 7433
-464145111 Blue 400 NAC QP PF 17045
-464146119 Blue 500 NAC QP PF 17872
-464147117 Medial 500 NAC QP PF COPRC5 5509
-464148115 Blue 400 NAC QC PF 7625
-464149113 Medial 400 NAC QP PF COPRC5 8536
-464151115 Medial 400 NAC QC PF COPRC5 4508
-464153111 Blue 600 NAC QP PF 17436
-464162111 Blue 400 NAC QC PJCA 5629
-464196115 Blue 200 RMC QC PJCE 9512
-464242112 Blue 300 RM PR QC PJCE 469
-464423119 Medial 300 RM PR QC PJCA COPRC5 S/Obst 1917
-465310116 Medial STANDARD III NAC QC PJCE 14217
-401899991 AMIL DENTAL I Nacional Emp 480386
-415608991 Amil 120 Nacional Emp QP 13882
-415610992 Amil 130 Nacional Emp QP 7779
-415611991 Amil 160 Nacional Emp QP 21076
-415613997 Amil 150 Nacional Emp QP 15198
-433744001 MEDIAL CONFORTO CLASS 620/E 17673
-440101028 MEDIAL PROTEÇÃO IDEAL 420/E 88290
-448951049 AMIL PJ RC 20.101 100949
-448953045 AMIL PJ RC 40.101 35527
-448954043 AMIL PJ RE 50 SERIE 100 6897
-452602043 AMIL PJ MEDICUS MA 122 134008
-456229071 Medial Odonto P 75579
-462785107 Amil 140 Nacional PJ QP Copart 13871
-462788101 Amil Blue I Nacional PJ QC 67965
-462796102 Amil Blue IV Nacional PJ QP 44921
-462799107 Amil Blue II Nacional PJ QP 32421
-463048103 Amil 140 Nacional PJ QP 15760
-464084115 ESSENCIAL 350 E 19713
-464120115 Blue 300 RM RJ QC PJCA 20675
-464134115 Blue 300 SP QC PJCE 20718
-464150117 Blue 500 NAC QP PJCE 40564
-464152113 Blue 400 NAC QP PJCE 31598
-464154110 Blue 400 NAC QC PJCE 57929
-464159111 Blue 600 NAC QP PJCE 61033
-464160114 Blue 400 NAC QP PJCA 11503
-464161112 Blue 500 NAC QP PJCA 22834
-464167111 Blue 600 NAC QP PJCA 13443
-464175112 Blue 700 NAC QP PJCE 10244
-464202113 Blue 200 RMC QC PJCA 2175
-464297110 Blue 300 DF QC PJCA 3346
-465281119 Blue 300 NAC QP PJCE 16225
-465282117 Blue 300 NAC QC PJCE 60179
-465305110 Medial INTER I NAC QC PJCE 7311
-465308114 Medial STANDARD I GR.EST. QP PJCE 7633
-465311114 Medial STANDARD II NAC QC PJCE 55464
-465312112 Medial STANDARD I GR.EST. QC PJCE 73864
-465705115 Amil Linha Dental Nac PJCE 156392
-466516123 Dental 200 Nac PJCE 290563
BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA.
-415706991 ECONÔMICO GRUPAL – EMPRESARIAL 1304
-705528995 PLUS GRUPAL – EMPRESARIAL 4447
CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A
-467377128 São Bernardo Total Empresarial Especial 6128
-467656124 São Bernardo Total Life Empresarial Executivo 269

CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO
-440263024 Gold – Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar 8354
-467145127 GOLD 712 Enfermaria 10308
CONMED SÃO LUIS – CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA
-463238109 PREMIER S/OBST COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA 94
-463244103 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3245
-463246100 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR APARTAMENTO 614

COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
-422576997 134.1.1 – Amb + Hosp com Obstetrícia + Odontológico QC C 1243
-461457107 130.1.20 CE 10054
-461506109 134.1.22 CA 979

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
-400748994 Ecole Empresarial Básico 35551

EXCELSIOR MED S/A
-436397013 EXPRESS ODONTO – IV 3410
-436401015 EXTRA ODONTO – IV 3334
-454975069 EXPRESS AL ENFERMARIA COM PARTO 2129

FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA
-466490126 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 39290

GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL
-434233000 PLANO GEAPFAMÍLIA 110072
-458004084 GEAPSaúde II 324321

GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A
-451308048 EXCLUSIVO PME 1763
-400307991 Standard Global 48246
-400308990 Special Global 30113
-444361036 SPECIAL PREMIUM 11472
-459534093 CLASSIC 9710

GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA
-432828001 ZE-32 Dame I Ambulatorial/Hospitalar 30858
-432832009 ZE-34 Dame II Ambulatorial/Hospitalar 43116
-436300011 UE CLUBE DAME Golden Cross Especial – Amb/Hosp – Quarto 24794
-444889038 JR/KR/LR-32 GC ESSENCIAL RJ – MPE – AMB/HOSP – QUARTO COL 51134
-444910030 ZR-32 GC ESSENCIAL BH – COL/EMPR – AMB/HOSP – QUARTO COL 43828
-444940031 JE/KE/LE-34 GC ESPECIAL MPE – AMB/HOSP – QUARTO IND 45975
-444944034 JE/KE/LE-32 GC ESPECIAL MPE – AMB/HOSP – QUARTO COL 31999
-447909032 UR-32 GC CLUB DAME ESSENCIAL SP – AMB/HOSP – QUARTO COL 22803
-447910036 UR-34 GC CLUB DAME ESSENCIAL SP – AMB/HOSP – QUARTO IND 11276
-457945083 SUPERMED I 4363

IRMANDADE SANTA CASA MISERICORDIA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
-401010998 PLANO VALE SAÚDE MASTER PLENO COM OBSTETRÍCIA SEM FATOR 2724

MH VIDA – OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA.
-455138069 Plano Top Line 1563

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
-427157992 PLAMED PRATA 3035
-427159999 Plano Básico BA Co-Participação 18646

PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA.
-414822993 ProntoMed Saúde 1941

SANAMED – SAÚDE SANTO ANTONIO LTDA
-414599992 STANDARD 5756

SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA
-435791014 SANTARIS 7056

SANTAMALIA SAÚDE S/A
-461104097 BASIC STANDARD EMPRESARIAL 23916
-461121097 SPECIAL II STANDARD 541
-461489105 BASIC STANDARD 10934

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
-456407073 RUBI 19294

SAUDE ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL LTDA
-412217998 Global I Saúde Senior Enfermaria 5994

SAÚDE MEDICOL S/A.
-457426085 PLENO 10 I/F 3934
-401747981 BÁSICO 5729

SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA.
-415436993 PLANO PREMIUM BLUE GR 38182

SMEDSJ – SERVIÇOS MÉDICOS SÃO JOSE S/C LTDA
-463936117 Adesão Global Executivo 36

SMS – ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
-437026021 SMS-SPECIAL EMPRESARIAL 24081

SOCIEDADE PORTUGUESA DE BENEFICENCIA
-432166009 BENESAÚDE – REFERÊNCIA 2190

SOMEL – SOCIEDADE PARA MEDICINA LESTE LTDA.
-466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA 16265
-467068120 UNISIS CE ENFERMARIA 38096

SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA
-453350040 STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA 14184
-453351048 VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA 2800
-455751074 SoSaude Flex Standart 3572

TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A.
-409114991 AIG Saúde – Plano Básico Plus – Clube Médico – Apartamento 7244
-409116997 AIG Saúde – Plano Executivo – Clube Médico 4094
-409117995 AIG Saúde – Plano Master – Clube Médico 3607

TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA
-440467020 NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 1813

UNIMED CUIABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
-465801119 UNIMED PREMIUM – PARTICULAR – ENFERMARIA 5482

UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA
-410230994 Vip Regional A – (sem parto) 2577

UNIMED DO ABC – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
-462625107 UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA 16322

UNIMED DO ESTADO DE SP – FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS
-461759102 EMPRESARIAL BÁSICO 32796
-461839104 UNIPLAN ADESÃO ESPECIAL 22548
-461844101 UNIPLAN PARTICIPATIVO EMPRESARIAL BÁSICO 106463
-467453127 UNIPLAN ADESÃO MASTER 5585

UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
-435397018 Uniflex Estadual – Apto 898
-435398016 Uniflex Estadual – Apto co-participação 20% 2229
-435413013 Uniflex Nacional – Apto co-participação 20% 2460
-435416018 Uniflex Nacional co-participação 20% 3351
-435417016 Uniflex Nacional co-participação 50% 1712
-450630048 UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR 10933
UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.
-467301128 Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria 6940
-467302126 Coletivo Adesão Unimaster Apartamento 956

UNIMED NORTE CAPIXABA- COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
-410850997 UNIPARTICIPLAN C/OBSTETRICIA EM APARTAMENTO C/ REMOÇÃO P.J. 3336

UNIMED SERGIPE – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
-409024991 UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 1293
-703788991 UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 17013
-703790992 UNIVIDA BASICO PLUS 1 14231
-703792999 UNIVIDA ESPECIAL ADESÃO PARTICIPATIVO 10344

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
-460037091 SAÚDE QC – 12 641
-460040091 SAÚDE QP – 11 11040
-460042098 SAUDE PE210 QC 953
-460047099 SAUDE PE110 QC 10068
-460051097 SAÚDE PE 11 QC 5899
-468020121 PREFERENCIAL II 918
-468025121 EXTRA 1016
-460039098 SAÚDE QC – 11 2502
-460050099 SAUDE PE120 QP 1577
OPERADORAS LIBERADAS PARA COMERCIALIZAÇÃO
ASSOCIAÇÃO DE BENEFICÊNCIA E FILANTROPIA SÃO CRISTOVÃO
-454912061 SC EMPRESARIAL 1A 10891
-454913069 SC EMPRESARIAL 1E 8198
-463169102 SÃO CRISTÓVÃO 20 A 7604
-463170106 SÃO CRISTÓVÃO 20 E 7964
-465674111 SÃO CRISTÓVÃO EMPRESARIAL 10 A 1876

FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
-450510047 PLANO DE SAÚDE ITAU 27768
-462162100 BASICO 13834
-462163108 ESPECIAL I 104497
-462164106 EXECUTIVO I 12555
-462166102 ESPECIAL 8155
-468519139 UBBAT Especial V 2198
-468529136 UBBAP Executivo V 111
-468530130 UBBAP Especial V 156

G&M ASSESSORIA MÉDICA EMPRESARIAL LTDA – EPP
-432785003 Plano Ambulatorial Coletivo por Adesão 661

PREVENT SENIOR PRIVARE OPERADORA DE SAÚDE LTDA
-444213030 PREVENT SENIOR ESMERALDA ENFERMARIA 99729
-444214038 PREVENT SENIOR ESMERALDA APARTAMENTO 56209

PROMÉDICA – PROTEÇÃO MÉDICA A EMPRESAS S.A
-402792982 Plano Especial 11589
-433786007 Co-Participado Referencia Promedica 6247
-433792001 Co-Participado Especial 745
-433793000 Co-Participado Essencial 10057
-459136084 Plano Ambulatorial 2350
-700252991 Standard Plus 1043

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE
-431427001 Básico PME Tradicional AHO QC 30183
-431428000 Especial PME Tradicional AHO QP 65674
-432411001 Básico Adesão Tradicional AHO QP COP 36772
-445324037 Beta Adesão AHO QP 2340
-445497039 Beta Empresarial AHO QP COP 8556
-463400104 Básico 10 Empresarial/PME Trad.10 AHO QP 32201
-463401102 Básico 10 Empresarial/PME Trad.10 AHO QC 27179
-466058117 505 – Especial 100 QP 22433
-466064111 505 – Exato QP 14851
-466065110 505 – Exato QC 14802
-700473997 Básico Adesão Tradicional AHO QC 47849
-700474995 Especial Adesão Tradicional AHO QP 187542
-700476991 Executivo/Máximo Adesão Tradicional AHO QP 11074

UNIVERSAL SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA S/A
-464727111 CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL – PRATA 275 2772

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